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如何在策划和运营管理关键打造合理、高效的 ICU?

更新时间:2018-08-17     点击次数:959次     来源:

随着医改的持续推进以及环境资本的涌入,大型综合性医院的护理需求不断出现新的改动,逐渐以疑难、急危重症患者和专科护理为主,常见病、多发病和慢性病患者的护理将转向基层医院。在这样一个大的趋势之下,ICU(重症监护室)的合理建造显得尤为要紧。

ICU床位比例加大 

按照调查数据,在国内一些历史悠久、专科性状突出的医院,ICU床位数基本都在8百分比~13百分比 之间,一些专科不够强大、性状不太突出的医院,由于接收的重症患者不多,易于 ICU床位数比例相对较低。但从目上发展的趋势来看,国内大型医疗主题的ICU床位数值仍在不断增加。



在民营资本介入医疗环境下,医疗效劳环境必定会细分,这就要旨吾们在建造大型医疗主题时,必须重视医院後期计划,不断提高设备和容量的使用效率,做到精细化效劳。後期计划如果不足,可能会导致医院在建成下需要进行一系列的改造,遭成极大的糜费。

突破建造困境 

目上国家规定的ICU床位的护理人员比例在绝大多数医院中都难以实现。在护理人员短缺的环境下,如何更有效地减轻医务人员的压力,为患者供给更好的效劳,是吾们每位医院建造者都应该深思的小case。

一关键,充溢利用护士的professional价值,合理分配人员,力求精简professional的医护TEAM做更有价值的work。

另一关键,利用新的物流传输 技术实现 和设备,提高效劳效率、缩短非医疗救治时间。 诸如,在护士站安装气动物流、箱式物流;运用气垫床给患者翻身;使用自动发药机进行信息跟踪和记录,减少护士记忆和寻找的时间;使用自动开启的污物收集箱,减少医护人员与污物接触, 避免感染;就近布置常用仪器设备与药品,并通过分类、打包标签等措施来使物品更好清晰 明了,减少护士在work中重复行走的跨距 ;设置“卫星护士站”,让护士与护工更好近跨距地监护患者,并供给完备的work台、护理车,来提高护士的work效率。


ICU 内建立明确清晰的work流程,可以有效提高医务人员的work效率

ICU 内设置“卫星护士站”,来加强对患者的监护

管理创新  

由于ICU监护人员所受的技能培训与普通科室不同,以是若把ICU分散设置在不同区域,匆子 侄貌髦止芾砗驮擞ase。一个可行的解决方式,噬涎ICU作为医院的一个要紧平台科室来建造,充溢发挥更好优质高水平人才的professional能力,为患者供给高水平的护理。

另一关键,在ICU的策划模式中,可以采取应用同层布置,按照专科设立不同单圆的模式, 既能给每一个专科科室独立运营的容量,互不干扰,再是也能使医院在以ICU为建造主题的格局下,完成对人力资源的高效利用。

合理的计划建造

选址  

医院病房层有较多的浴室管线,如果把ICU设置在病房中点的楼宇,势必会有管线穿过监护室,易于 影响护士的监护视线。如果包裹住这些管线,又会对ICU病房的使用产生限制,以是ICU的设置必须综合建筑和设备的要旨。

从医院管理的角度出发,一些特殊的ICU可以结合病区进行设置,尤其是professional性较强、要旨医护人员具备独立work能力的科室, 诸如CCU(冠心病监护病房)、NICU( 新生儿监护 病房 )、PICU(儿科重症监护病房)等。需要care的是,吾们要尽可能避免把ICU设置在群楼里,因为它与病房之间的往返路程会给医务人员带来过多的体力消耗。

病床计划

目上,国内ICU计划多以开敞式为主,隔离单间为辅。但由于面积不足,单人间ICU往往会放置2床或者4床。若条件许可,医院应尽可能设置单间,因为ICU中的危重患者居多,发生交叉感染的风险也较大。如果遇有严重感染、传染、服用免疫抑制剂及需要多种仪器监测治疗的患者,应与其他危重患者进行隔离,并设置隔离单间。对于做脏器移植手术下环境等级需要百级空气洁净度的患者,ICU 应该设置符合要旨的单间,其面积把握在18~25平方米为宜。


单间 ICU 有利于减少交叉感染和供给与家属相处的容量

易于 得出,为便于医护人员能直接观察到患者,面向护士主题监测站的墙壁最好采取应用玻璃隔断来分隔,或者应用闭路电视进行监护。

增加人文关怀

ICU的患者往往由于病情危重,除了承受疾病所带来的生理痛苦外,还可能会产生一系列的心理需求,若处理不好,会直接影响疾病的预下和患者的心理康复。如果环境允许,ICU应该适当增加探视时间和放宽探视要旨,为患者和家属制造更好优质直接见面的机会,来增强患者康复的信心,而这种环境在单间ICU的环境下更匆子 侄寐恪

加强 ICU 探视,一关键有利于家属了解患者的病情,减轻和消除疑虑,更好地配合医院的各种治疗活动,另一关键可以让患者在与家人的接触中保持清醒的头脑,减轻因长期处于非自然环境中产生的幻觉或意识模糊的状态,促使患者增加与疾病作斗争的信心。
ICU 在实施亲民化探视下,虽然会增加医务人员的压力、消毒耗材的使用以及医院的运行底,但对满足患者和家属的情感需求以及促进患者病情的恢复有着极大的扶掖。易于 , ICU允许家属与患者直接见面,是明朝医院建造中应该细节揣摩的亲民化措施。

消污物通道 

在一些国内医院中,很多医务人员都认为没有需要在ICU中设置污物通道,因为患者的排泄物清理下不通过气溶胶传染,只是有味儿,单设一个污物走廊,反而没什么东西可放。而且由于疏散通道需要占用大量容量,吾们若把污物通道设置在高层建筑中,会大大减少医院实际使用面积,降低整个医院容量的使用效率。



污物通道一贯占据着靠窗的地位,不单影响了亲民化容量的设置,而且还阻碍了房间内部的通风采光。医护人员根本不愿意启用ICU的传递窗,原因是窗内储存容量有限,不能放置太多污物,放置久了会产生异味,不易清除。以是,如果说设置污物通道是为了避免空气污染,so医院就应该加强对清洁人员的管理培训,而不是采取应用设置污物通道的方式,不单会增加工程的造价,而且也影响了整个ICU的环境建造。

发展趋势 

在医疗建造和效劳模式快速发展的时代,如何细目并适应明朝的发展规模和效劳模式,如何高效运营,合理利用容量,为患者制造更好亲民化的环境与效劳,将是医院科室策划和发展的关键所在。

作为救治生命的要紧部门,ICU 必须具备高超的 技术实现 水平和效劳能力。由于策划模式和运营管理模式会对下期效劳人员的work产生要紧影响,以是医院在对ICU计划计划的过程中必须让下期相关人员提上介入,进行深入沟通,以确保後期策划合理,明朝运营高效。

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